[별첨1] 신청서 양식

□ 제출서류 목록

순번	구분	제출서류 목록	부수	비고
1	사업계획서	○ 사업수행계획서	1	[서식1]
2	첨부서류	○ 수행기업현황 ○ 과제 신청 자격요건 사전 자기 점검표 ○ 개인정보 수집․이용․제공 동의서 ○ 보안서약서 및 청렴이행각서	각 1	[서식2~6]
3	증빙서류	○ 사업자등록증 ○ 2022, 2023년 재무제표 ○ 국세, 지방세 납입증명서 ○ 법인인감증명서(*개인사업자 해당없음)	각 1	*접수기간 내 발행분

※ 법인: 직인이 없는 경우 인감 날인 가능(법인 인감 또는 사업자 인감)
개인: 대표자 인감 날인

【서식1.  사업수행계획서】

2024년 강원 메타버스 퍼블리싱 지원사업 신청서
과 제 명	기술 및 제품(솔루션), 서비스 명칭
신청분야	□ A 타입		□ B 타입
수행기업	기 업 명
	주 소	( 우편번호 )
	사업자등록번호
	홈페이지
	기업유형	예) 중소기업, 중견기업, 대기업 등
사업 책임자	소속부서			직 위
	성 명			생년월일
	전 화			이 메 일
사업기간	협약일 ～ 2024. 11. 15.
본 사업을 수행함에 있어 관계규정 및 지침을 준수하며, 성실히 수행할 것을 확약합니다. 붙임 : 사업수행계획서 및 부속 제출서류 2024년 월 일 사업책임자 : (인) 수행기업 대표 : (인) (재)강원정보문화산업진흥원장 귀하

요 약 서 ※ 요약서는 1페이지 이내로 작성
1. 과 제 명
2. 수행기업	기 업 명
	매출규모	OOO백만원 (2022년 기준)
	임직원수	※ 4대보험 가입기준
3. 사업책임자	성명 : 직위 :
4. 사업기간	협약일 〜 2024. 11. 15.
5. 콘텐츠 및 서비스 소개
* 보유 콘텐츠 및 서비스 소개
6. 사업내용
* 사업내용 요약
7. 기대효과
* 시장진출 및 사업화 기대효과

	사업계획(신청)서 작성요령
※ 과제신청서 작성 시 작성 가이드/요령 [표]는 삭제하시기 바랍니다. o 사업계획(신청)서는 HWP 파일로 작성할 것 o 사업계획(신청)서는 Page 번호를 기재 o 사업계획은 사업 특성에 따라 작성항목을 추가할 수 있음 o 작성요령 및 주의(※)표시, 내용 등을 준용하여 신청서를 작성하고 작성 시 삭제함 o 글꼴 및 글자 크기 : 맑은고딕 / 항목 15포인트, 소항목 13포인트, 본문 12포인트, 표 11포인트 o 사업계획서는 10page 미만으로 작성 (부속 제출서류 제외)

사업계획서

*과제내용은 사업특성에 맞게 적정하게 변경, 가감 가능

과제명:

사업책임자: 기업명, 성명, 직책

1. 기업소개 (*개조식으로 작성 요망 / 이하 같음 )

□ 기업소개

ㅇ 수행기업

□ 사업책임자

ㅇ 사업책임자 소개 및 실적

작성 요령
ㅇ 수행기업의 우수성 기술 ㅇ 사업책임자의 사업화 실적 ㅇ 수행기업 규모, 면적, 사진 등

2. 콘텐츠 및 서비스 소개

□

ㅇ

-

작성요령
ㅇ 해당 콘텐츠, 서비스에 대한 소개 ㅇ 해당 콘텐츠의 상품성, 독창성, 제품의 사양 등 작성

□ 사업화 현황

ㅇ

-

작성요령
ㅇ 신청 기술 및 아이디어의 사업화 달성을 위한 추진전략 ㅇ 매출발생, 수익창출 가능성 등

3. 신청항목

순번	구 분	세부신청내용	목표
1	홍보물 제작	(세부 지원내용 기술) 브로슈어 제작	1건
2	홍보영상제작	숏폼 영상 제작	3건
3	홍보영상 제작	번역 및 자막	1건
4	기타

□ (홍보물 제작-브로슈어제작)

ㅇ 필요 사유 및 지원 목적 기재

-

‧

□ (홍보영상 제작-숏폼 영상 제작)

ㅇ 필요 사유 및 지원 목적 기재

-

작성 요령
ㅇ 사업추진 최종목표 기술 ㅇ 사업목적 및 필요성 기술

4. 기대효과 및 향후 계획

□

ㅇ

작성 요령
ㅇ 사업 수행결과로서 기대되는 경제적 기대효과 및 향후계획 기술 ㅇ 지역산업, 지역주민, 일자리 등 지역에 미칠 기대효과 기재

【서식2.  수행기업현황】

2024 강원 메타버스 퍼블리싱 지원사업 수행기업 현황
기 업 명
설 립 일
대 표 자
주 소	(우편번호: )
부 서
임 직 원
주요사업
주요실적
조직도

【서식3. 과제 신청 자격요건 사전 자기 점검표】

과제 신청 자격요건 사전 자기점검표

신청인은 과제 신청을 위해 신청 자격 제한 여부에 해당하는지를 스스로 점검하고, 해당 란에 표시(□)하여 주십시오.

과 제 명
확인 사항		해당有 (예)	해당無 (아니오)
1. 신청자격 여부 √ 현재 신청인은 사업 공고문 등에서 정한 신청 자격을 보유하고 있나요?
2. 신청 관련서류 제출 여부 √ 현재 신청인은 사업 공고문 등에서 요청한 신청 관련 서류를 모두 제출하였나요?
3. 의무사항 이행 여부 √ 현재 신청인은 각종 의무사항(결과보고서 제출, 정산금 또는 환수금 납부 등)을 충실히 이행하고 있나요?
4. 사전 지원제외 대상 여부
√ 현재 신청인은 부도기업인가요?
√ 현재 신청인은 세무당국에 의하여 국세, 지방세 등의 체납 처분을 받았나요?
√ 현재 신청인은 민사집행법 또는 은행연합회 등 신용정보집중기관에 채무불이행자로 등록되어 있나요?
√ 현재 신청인은 법원에서 파산･회생절차･개인 회생 절차의 개시 신청이 이루어졌나요?
√ 현재 신청인은 최근년도 결산 기준으로 자본전액잠식 상태인가요?
√ 현재 신청인은『주식회사의 외부감사에 관한 법률』에 따른 외부감사기업일 경우 최근년도 결산감사 의견이“의견거절”또는“부적정”인가요?
√ 현재 신청인은 본 진흥원 또는 관련 기관 및 시설에 미납금(임차료,시설이용료 등)이 있나요?
√ 신청한 과제는 2024년 메타버스 콘텐츠 제작 지원 사업”과 동일한 과제 인가요?
√ 신청한 과제는 2021, 2022, 2023년 “메타버스‧XR콘텐츠퍼블리싱 지원사업”와 중복되는 과제인가요?
5. 과제 참여 제한 여부 √ 현재 신청인은 사업 공고문 등에서 정한 신청 마감일 전날까지 국가연구개발사업에 참여 제한받은 사실이 있나요?

본 신청인은 위 사항에 대해 사실을 확인하였으며, 만일 사실과 다를 경우 관련 규정에 따른 지원 제외 또는 선정 취소 등이 될 수 있다는 것에 이의가 없음을 확약합니다.

2024년      월      일

신청인(수행기업 등 연구책임자) :                 서명

기업명(수행기업) :                        직인

【서식4. 개인정보 수집․이용․제공 동의서】

개인정보 수집·이용·제공 동의서

ㅇ 본 사업신청서에 기재된 인원은 모두 동의서를 제출하셔야 합니다.

ㅇ 개인정보수집 동의에 반드시 인 또는 서명하셔야 합니다.

소속기업	성명	직위	동의여부	서명
			■ 동의 / □ 거부
			■ 동의 / □ 거부
			■ 동의 / □ 거부
			■ 동의 / □ 거부
			■ 동의 / □ 거부
본인은 (재)강원정보문화산업진흥원(이하 진흥원)의 ‘2024 강원 메타버스 퍼블리싱 지원사업’ 과제 신청, 평가, 협약 등 관련하여, 아래와 같이 본인 개인정보의 수집･이용･제공에 동의합니다. 가. 수집･이용･제공 목적 ㅇ 진흥원이 주관하는 지원사업 과제신청과 선정평가 등을 위한 최소 정보의 수집과 이용 ㅇ 진흥원이 주관한 지원사업 과제의 정산을 위한 최소정보의 수집과 이용(정산 시) ㅇ 진흥원이 주관한 지원사업 과제의 협약 종료 후 성과추적을 위한 최소 정보 수집과 이용 * 보조금관리에관한법률에 의한 보조사업실적보고와 보조금의 금액 확정을 위하여 춘천시 등 관련기관에 개인정보가 제공될 수 있음 나. 수집･이용･제공하는 개인정보의 항목 ㅇ 신청서상에 기재하는 성명, 생년월일, 전화번호, 핸드폰번호, 이메일, 주소, 사업자등록번호, 학력, 경력 다. 개인정보의 보유 및 이용･제공기간 ㅇ 본 동의서가 작성된 때로부터 관련 규칙에서 정한 정산서류 보유기간까지 (사업 종료 후 5년) 라. 동의를 거부할 권리와 거부에 따른 불이익 ㅇ 개인정보제공 동의를 거부할 경우 접수 및 선정평가 대상에서 제외 되는 등의 불이익을 받을 수 있습니다. 2024년 월 일 (재)강원정보문화산업진흥원장 귀하

【서식5. 보안서약서】

보 안 서 약 서

본인은 “2024 강원 메타버스 퍼블리싱 지원사업” 과제 수행의 일원으로 참여하면서 다음 사항을 준수할 것을 서약합니다.

1. 본 과제를 수행하는 과정에서 알 수 있었던 기밀에 대하여 사업 수행 중은 물론 종료 후에도 외부에 누설하지 않으며 해당 정보를 자신 또는 제3자를 위하여 사용하지 않는다.

2. 본 사업 추진성과가 적법하게 공개된 경우라고 하여도 미공개 부문에 대해서는 제1항에서와 같이 반드시 비밀유지 의무를 부담한다.

3. 본 사업이 완료되거나 사업을 수행할 수 없게 된 경우, 그 시점에서 본인이 보유하고 있는 기밀을 포함한 관련 자료를 즉시 총괄책임자에게 반납하며 제1항 및 제 2항에서와 같이 비밀유지 의무를 부담한다.

4. 또한 퇴직 시 본인은 직무상 지득한 핵심기술 및 정보, 제반 비밀사항 및 중요 기술 비밀을 퇴직 후에도 일체 누설하지 않는다.

5. 상기 사항을 위반할 경우 본인은 춘천시 보조금 사업의 참여제한 및 관련 법률에 따른 민․형사상 책임을 질 것을 서약합니다.

서약인  성 명 :              (인)

2024 .     .     .

(재)강원정보문화산업진흥원 귀하

【서식6. 청렴이행각서】

청 렴 이 행 각 서

우리 기업(기관, 단체)은 부패 없는 투명하고 공정한 행정이 사회발전과 국가 경쟁력에 중요한 관건이 됨을 깊이 인식하고, 청렴이행각서 작성 취지에 적극 호응하며 「2024 강원 메타버스 퍼블리싱 지원사업」에 참여함에 있어 우리 기업(기관, 단체) 임직원과 대리인은

1. 사업자 선정, 사업 집행, 정산 등 모든 과정에서 관계 공무원에게 직·간접적으로 금품·향응·선물 등의 부당한 이익을 제공하지 않겠으며, 이를 위반한 사실이 드러날 경우에는 춘천시 및 (재)강원정보문화산업진흥원이 시행하는 공모사업에 위반사실이 있은 날로부터 3년간 참여하지 않겠습니다.

2. 사업의 선정, 사업집행, 정산과 관련하여 관계공무원에게 금품·향응·선물 등을 제공한 사실이 드러날 경우, 사업자 선정이전에는 선정 취소, 사업집행 이후에는 당해 사업의 전부 또는 일부를 해제 또는 해지하여도 감수하겠으며, 민·형사상 이의를 제기하지 않겠습니다.

3. 사업예산은 당해 사업이외의 용도로 사용하지 않을 것이며, 이를 위반하여 적발된 경우에는 반납조치, 공모 참가자격을 제한하여도 감수하겠습니다.

위 청렴이행각서는 상호신뢰를 바탕으로 한 약속으로서 반드시 지킬 것이며, 지원 신청자격의 제한, 사업자선정의 해지 등 (재)강원정보문화산업진흥원의 조치와 관련하여 어떠한 이의도 제기하지 않을 것을 서약합니다.

2024 .    .     .

서약자 : 사업총괄책임자 (인)          대표 : 수행기업대표 (인)

(재)강원정보문화산업진흥원 귀하

※ 총괄책임자만 대표로 작성하여 제출