[서식Ⅱ-2] 시험분석지원 - 시험분석지원신청서

시험·분석지원 신청서
시험분석 대상				※해당 제품 명칭기재
시험분석 분류				※해당 분석명 기재(특성, 성능)
시험분석 기관
신청기업	기 업 명
	법인등록번호						사업자등록번호
	본사주소			(우 )
	공장주소			(우 )
	사 업 추 진 내 용
	연 월		내 용
대 표 자	성 명						전화번호
	E-mail						Fax
총괄 책임자	성 명						전화번호
	E-mail						Fax
진행기관	기 업 명						사업자등록번호
	담당 전화번호						담당 E-mail
	주 소			(우 )
소요비용	총비용				신청지원금			업체부담금
소요기간	년 월 일 ~ 년 월 일

시험분석 비용 산출내역
세부항목		소요비용	지원신청금	업체부담금	비 고
시험비용		천원	천원	천원
		천원	천원	천원
		천원	천원	천원
		천원	천원	천원
합 계		천원	천원	천원
시험분석 설 명	※실시한 시험분석의 내용에 대한 설명 기재
목적 및 필요성	※시험분석 실시에 대한 목적과 필요성 기재
첨부서류	① 시험분석 발급서류(시험성적서) 사본 1부 ② 진행기관 사업자등록증 사본 1부 ③ 소요비용 근거서류(견적서, 세금계산서, 입금확인증 등) ④ 지원대상기업 통장사본 1부
위와 같이 지역주력산업육성사업의 시험ㆍ분석 지원을 신청합니다. 2024년 월 일 (재)영월산업진흥원장 귀중